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《登革热诊疗方案(2024年版)》

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，共分为4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），各血清型间核苷酸同源性约60%-70%，抗原性存在部分交叉。2021-2023年我国大陆地区登革热监测数据显示，本地暴发流行优势血清型由之前的DENV-1逐步转为DENV-2占比62.7%，输入性病例中来自东南亚的毒株以DENV-3占比41.2%为最高，近年先后发现3株登革病毒新型基因亚型，其毒力与既往流行株无显著差异。登革病毒对热敏感，56℃条件下30分钟可完全灭活，100℃煮沸2分钟即可失去感染性，对紫外线、75%乙醇、次氯酸钠等常规消毒剂高度敏感，但在4℃条件下患者血清中的病毒可存活数周，-70℃环境下可长期保存。病毒基因编码的NS1蛋白是病毒复制过程中分泌的特异性蛋白，不存在于成熟病毒颗粒表面，是早期感染诊断的核心标志物。

登革热的主要传染源是登革热患者和隐性感染者，病毒血症持续时间为发病前1天至发病后5天，该阶段感染者外周血中病毒载量可达10^3-10^6PFU/ml，被媒介伊蚊叮咬后可造成有效传播。人群感染登革病毒后约75%表现为隐性感染，无明显临床症状但存在3-7天的病毒血症期，是导致隐匿传播、输入疫情溯源困难的核心因素。本病传播媒介为伊蚊属的埃及伊蚊和白纹伊蚊，我国埃及伊蚊主要分布于北纬22°以南的海南