外科急腹症的诊治原则.pptVIP

2021/3/29星期一*(2)、功能性疼痛的影响。(3)、病变组织迅速坏死。4.有无放射痛或牵涉痛:某些内脏的传入神经与腹部以外的某些部位的躯体神经处于同一脊髓传入节段。如胆囊、胰腺、输尿管、膈肌。胃肠道症状:1、恶心、呕吐:先后关系,在先、同时、在后。频度和内容物性状。2、大便情况:便秘、便闭、粘液血便、果酱样血便、黑便、腹泻。*既往史：疾病、外伤、手术、过敏史。*月经史：中期、经前期腹痛，有无停经史。2021/3/29星期一*(二)、体格检查1、重视全面的查体,勿致疏漏而影响诊断。头颅五官、枕部、颈部、胸部、脊柱四肢、神经系统、血液系统的某些表现(如出血倾向)。2、重点的腹部检查。望、扪、扣、听。病人的体位和医生的手法。勿忽略腹股沟区的检查。如扪及包块应注意其来源。3.直肠指检。(三)、合理地选用辅助检查。目的：明确诊断、了解病人有无并发病或其它部位的合并损伤、重要器官的功能情况，以便对手术的风险做出正确的判断。2021/3/29星期一*如病人条件允许时可完善一般的入院检查,包括三大常规、肝功、肾功、心电图、胸腹平片等检查。但是急腹症的病人常常没有足够的时间给我们去完成说有的检查。因此常用实验室检查和辅助检查在诊断急腹症中的价值,方能做到合理选用。1、血常