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2026年脓毒症左西孟旦应用指南**

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有危及生命的器官功能障碍，仍是全球重症医学领域的主要死亡原因之一。尽管早期识别、抗感染治疗、血流动力学支持等基本措施已显著改善预后，但部分患者在标准治疗后仍出现持续的炎症风暴、免疫抑制及多器官衰竭，亟需靶向调节宿主应答的新型药物。左西孟旦为一种新型选择性磷酸二酯酶?4（PDE4）抑制剂兼调节核因子?κB（NF?κB）转录活性的小分子分子，前期临床试验提示其能够在不显著增加二次感染风险的前提下，降低促炎细胞因子水平、改善内皮功能并促进免疫重建。基于上述证据，全国重症医学分会、感染病学分会及药物治疗学分会联合组织专家，参照最新的循证医学方法学，制定本指南，以规范左西孟旦在成人脓毒症患者中的应用，提高临床决策的一致性和科学性。

编制说明

本指南由重症医学司牵头，邀请全国三甲医院重症科、感染科、药学及临床流行病学领域的资深主任医师、医学博士及指南方法学专家共同参与。编制过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的五个步骤：（1）明确范围与目的；（2）系统检索并评价证据；（3）采用GRADE框架制定推荐等级；（4）进行外部同行评审及公众咨询；（5）final定稿并发布。全文未列出具体参考文献，但所有推荐均附有对应的证据等级（