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膀胱造瘘术手术记录

手术记录

手术日期：202X年XX月XX日手术时间：09:15-10:05

术前诊断：1.前列腺增生症（Ⅳ度）合并急性尿潴留2.慢性肾功能不全（氮质血症期）3.2型糖尿病4.高血压3级（很高危）5.冠心病稳定性心绞痛

术后诊断：同术前诊断

手术名称：耻骨上膀胱穿刺造瘘术

手术者：XXX主任医师助手：XXX主治医师洗手护士：XXX巡回护士：XXX

麻醉方式：局部浸润麻醉麻醉者：XXX主治医师

手术步骤：

1.术前核查与体位摆放

患者平车推入手术室，巡回护士核对患者姓名、性别、年龄、住院号（XXXXXX）、腕带标识，确认术前禁食6小时、禁饮2小时落实到位，核对术前30分钟常规肌注的尖吻蝮蛇血凝酶1单位已执行，查看术前留存的泌尿系超声报告提示膀胱充盈度为580ml，残余尿520ml，符合穿刺条件。协助患者取仰卧位，臀部垫薄软枕抬高2cm，充分暴露耻骨联合上区域，双下肢自然伸直略分开，约束带固定双侧膝部，松紧度以可插入一指为宜，告知患者手术全程保持体位稳定，如有下腹坠胀、头晕、胸痛等不适立即告知术者。

2.术区准备与麻醉实施

常规以耻骨联合上2横指为中心，向外周扩展消毒术区皮肤，上界至脐水平，下界至阴茎根部/阴阜上缘，两侧至髂前上棘连线，依次使用碘伏棉球消毒3遍，每遍消毒范围较上一遍缩小1cm，消毒过程中注意避免碘伏流入尿道口造成刺