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2026年脓毒症胰岛素给药间隔调整指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症是一种由感染触发的全身性失调性炎症反应，常伴随代谢紊乱，其中高血糖及胰岛素抵抗是重要的并发症，直接影响器官功能恢复与死亡风险。近年来，大量临床研究表明，在脓毒症患者中实施严格的血糖控制并适时调整胰岛素给药间隔，可降低院内感染率、减少急性肾损伤发生率并改善28天死亡率。然而，因患者基础疾病、器官功能状态、给药途径及胰岛素制剂差异等因素，单一的固定给药方案难以满足所有临床场景。为统一临床实践、提高决策透明度、降低医源性低血糖风险，本指南依据最新循证医学证据，结合国内三甲医院大样本临床实践及国际指南共识，制定《2026年脓毒症胰岛素给药间隔调整指南》，以供全国各级医疗机构在脓毒症患者胰岛素治疗中参考与执行。

编制依据与程序

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的五个步骤：1.成立指南工作组：由国家卫健委重大疾病临床医学研究中心、医学会重症医学分会、内分泌学分会及感染病学分会共同推荐的30位具有临床、教学、科研及指南编撰经验的主任医师、医学博士组成。2.明确范围与目标：聚焦成人脓毒症（包括脓毒性休克）患者在ICU及普通病房中的胰岛素给药