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慢性阻塞性肺疾病课件

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，急性加重和合并症会对患者整体疾病严重程度产生重要影响。从全球疾病负担数据来看，慢阻肺是全球第三大致死病因，每年约300万人死于慢阻肺及其相关并发症，占全球总死亡人数的6%；我国最新慢性病及危险因素监测数据显示，20岁及以上人群慢阻肺患病率为8.6%，40岁及以上人群患病率达13.7%，60岁以上人群患病率超过27%，全国总患病人数近1亿，位列我国居民死因第三位，每年因慢阻肺产生的直接医疗费用和间接生产力损失超过千亿元，给公共卫生体系、患者家庭带来了沉重负担。

慢阻肺的发病是个体易感因素与环境因素长期共同作用的结果。个体易感因素中，α1-抗胰蛋白酶缺乏是目前已明确的遗传易感因素，该蛋白酶是循环中重要的抗弹性蛋白酶，其缺乏会导致弹性蛋白酶对肺组织的持续破坏，这类患者往往在青年时期就出现严重肺气肿，在高加索人群中相对多见，我国人群中该基因突变率较低，仅作为年轻起病、有家族聚集史患者的筛查病因。此外，气道高反应性、肺发育与生长不良（如低出生体重、儿童时期反复下呼吸道感染、童年时期暴露于空气污染环境）、遗传多态性导致的炎症反应异常、免疫功能低下等，都会增加慢阻肺的发病风险。环境因素中，吸烟是慢阻肺最主要的致病危险