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2026年公共卫生执业医师实践技能考试试题及答案

1.心肺听诊试题：患者女性，28岁，既往有风湿性心脏病史5年，近1周自觉胸闷、活动后气促加重，坐位时症状稍缓解，查体心尖区听诊，可闻及哪种杂音？备选选项：A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.舒张期叹气样杂音D.连续性机器样杂音

答案：B。解析：风湿性心脏病最常累及二尖瓣，该患者出现肺淤血表现提示二尖瓣狭窄，典型体征为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位、劳累或用力呼吸时增强。A选项收缩期吹风样杂音多见于二尖瓣关闭不全，C选项舒张期叹气样杂音多见于主动脉瓣关闭不全，D选项连续性机器样杂音多见于动脉导管未闭。

附加心肺听诊试题：患者男，67岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日受凉后咳黄色浓痰，伴喘息，听诊双肺可闻及？备选选项：A.局限性干啰音B.双肺散在湿啰音、呼气相延长的哮鸣音C.Velcro啰音D.大水泡音

答案：B。解析：COPD急性发作期气道黏膜充血水肿、炎性渗出可闻及散在湿啰音，小气道平滑肌痉挛导致呼气相延长，伴随哮鸣音。A选项局限性干啰音多见于支气管异物、支气管肺癌，C选项Velcro啰音多见于间质性肺疾病，D选项大水泡音多见于肺水肿、支气管扩张合并感染。

2.体格检查试题：要求为模拟人进行甲状腺后面触诊（含峡部、侧叶），并汇报检查结果，同时演示脑膜刺激征的检查方法并汇报阳性表现。

答案及操作