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2026年医疗质量自查报告

为全面落实《医疗机构医疗质量安全核心制度》《医疗质量管理办法》及国家卫健委2026年医疗质量提升专项行动要求，进一步强化我院医疗质量安全底线意识，精准排查诊疗全流程风险隐患，持续优化医疗服务供给效能，我院于2026年10月15日-10月30日组织医疗质量与安全管理委员会牵头，联合医务、护理、院感、药学、医技、医保、行风等12个职能部门开展全覆盖式医疗质量自查工作。本次自查共覆盖临床科室28个、医技科室7个、门诊诊室42个、发热门诊及隔离病区2个，抽查住院病历2160份、门诊处方12400张、各类诊疗操作记录3870份，访谈医护人员324名、患者及家属187名，现将自