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2026年医疗自查自纠情况报告范文

为深入贯彻落实《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度》《进一步改善医疗服务行动计划（2023-2027年）》等法规政策要求，全面排查医疗服务全流程风险隐患，夯实医疗质量安全底线，提升患者就医获得感，我院于2026年3月15日至4月30日组织开展全院覆盖式自查自纠工作，现将有关情况报告如下：

一、自查工作总体开展情况

本次自查自纠坚持“问题导向、全面覆盖、闭环整改、长效巩固”原则，成立由院长任组长、分管医疗、护理、院感、药学、行政的副院长任副组长，各临床科室主任、护士长、职能部门负责人为成员的自查工作领导小组，下设医疗质量、护理服务、院感防控、药事管理、收