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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

一、前言

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、早期诊断困难、复发率高、预后较差等特点。县域作为我国医疗服务体系的基层节点，承担着大量女性健康管理与疾病诊疗任务，但目前县域卵巢癌诊疗存在早期诊断率低、诊疗流程不规范、质量控制体系不完善等问题。为规范县域卵巢癌的诊疗行为，提升诊疗质量，保障患者权益，结合县域医疗资源实际情况，特制定本指南。本指南适用于县域二级及以下医疗机构的妇产科、肿瘤科、病理科等相关科室医护人员，为卵巢癌的筛查、诊断、治疗、随访及质量控制提供标准化路径与规范要求。

二、术语与定义

卵巢癌:指起源于卵巢上皮细胞、生殖细胞、性索间质细胞或转移性的恶性肿瘤，其中上皮性卵巢癌占比约85%-90%，是临床最常见的类型。

高危人群:指具有卵巢癌发病高风险的群体，包括有遗传性卵巢癌综合征家族史、BRCA1/2基因突变携带者、绝经后女性、未生育或不孕不育者等。

全面分期手术:针对早期卵巢癌患者实施的手术，包括全子宫+双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、腹膜多点活检等操作，以明确肿瘤分期。

PARP抑制剂:一类针对BRCA突变卵巢癌的靶向药物，通过抑制多聚ADP核糖聚合酶，阻断肿瘤细胞DNA修复通路，发挥抗肿瘤作用。

三、县域卵巢癌诊疗管理路径

3.1筛查与早期诊断

3.1.１高危人群识别

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