原发性肝癌诊疗指南（2022+年版）_1.pptxVIP

原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

目录

02

诊断标准

01

概述

03

分期系统

04

治疗策略

05

随访监测

06

预防与健康教育

概述

01

定义与流行病学特征

死亡/发病比居高不下

全球肝癌死亡与发病比高达87.6%，预后极差，预计到2050年新发和死亡病例将分别增长75.7%和80.7%，防控压力持续增加。

中国疾病负担沉重

中国肝癌新发病例占全球42.5%，死亡病例占比接近一半，5年生存率仅为14.4%，远低于其他常见癌症，凸显出我国肝癌防控的严峻形势。

高致死性恶性肿瘤

原发性肝癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其中肝细胞癌（HCC）占90%以上，具有发病隐匿、进展迅速的特点，多数患者确诊时已处于中晚期。

我国77%的肝癌患者与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关，长期慢性肝炎导致肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌，疫苗接种是重要预防手段。

HBV感染为主要病因

长期酗酒可导致酒精性肝病，而黄曲霉素污染的食物（如霉变谷物）是明确的致癌物，两者均显著增加肝癌发生风险。

酒精与黄曲霉素暴露

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和糖尿病等代谢性疾病相关肝癌占比逐年增加，无病毒感染史的肝癌患者已达20%，成为新的防控难点。

代谢性疾病影响上升

肝内胆管癌（iCCA）患者中，肝吸虫感染、原发性硬化性胆管炎是重要高危因素，与HCC的病因谱存在显著差异。

肝吸虫与胆管癌关联

病因与