护理风险评估PPT课件.pptVIP

原则四四管理失禁和控制潮湿1、管理失禁：每次排泄物污染皮肤时，及时清洗，选择大小、厚度适宜的纸尿裤或尿垫，必要时粘贴造口袋或集便装置。2．做好皮肤护理控制潮湿：至少每天一次从头到脚检查皮肤的完整性和颜色、水肿、硬度（受压、接触医疗器械部位）；确定清洗频率，使用温和清洗剂，避免热水及用力擦拭；清洁后使用润肤露；干燥皮肤用保湿剂；骨突部位避免按摩。误区：频繁、过度清洁皮肤、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤、冰敷、吹风机、烤灯、涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂*原则五五营养支持1、识别并纠正影响因素；联合医师、营养师制定方案并实施；2、检测、记录摄入量及排泄情况；定期检测营养指标六健康教育1、为患者、家属、照顾者制定预防教育计划2、教育内容：压疮病因及风险因素；皮肤检查方法；减压装置使用方法；排便排尿计划；皮肤护理计划；示范正确的体位变换技巧。*院内压疮定义NPUAP（美国国家压疮专家咨询小组)定义：患者入院时皮肤完整，包括无发红和瘀伤，或入院时皮肤未有评估记录，而在检查或出院前发现有压疮包括有发红和瘀伤。排除：入院时已确诊的压疮，入院后在同一部位出现压疮或压疮加深加重的不定义为院内压疮。循证医学临床实践指南*NPUAP颁布难免压疮的定义2010年，NPUAP确认标准:1.评价了个体的病情和压疮风险。2.定义和采取了与个体需求、目标