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2026年肺结核患者精神障碍患者管理指南测试题及答案

1.（单选）依据2026年版《肺结核患者精神障碍患者管理指南》，对肺结核合并精神障碍患者的总体管理策略是（）

A.为避免抗结核药与精神药物相互作用，先停止所有精神药物

B.先治疗肺结核，待治愈后再处理精神障碍

C.多学科协作，同步、联合、全程管理

D.由精神科医生单独管理，以免结核科干扰

答案：C

解析：这类患者常因精神行为问题出现延误诊断、治疗依从性差、耐药风险高，需要结核科、精神科、社区卫生人员等多学科协作，实行结核病和精神障碍的双重管理，同步治疗、全程督导。

2.（单选）利福平对肝药酶的诱导作用可导致合用的精神药物（）

A.血药浓度升高，作用增强

B.血药浓度降低，疗效减弱

C.血浆蛋白结合率升高

D.肾排泄减少，蓄积中毒

答案：B

解析：利福平是CYP450酶系统（尤其是CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19）的强诱导剂，加快许多亲脂性精神药物的代谢转化，使其血药浓度显著下降，影响疗效。

3.（单选）异烟肼与舍曲林合用时，最需要警惕的不良反应是（）

A.5-羟色胺综合征

B.恶性综合征

C.迟发性运动障碍

D.抗利尿激素异常分泌综合征

答案：A

解析：异烟肼具有轻度单胺氧化酶抑制作用，与舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，会使突触间隙5-羟色胺浓度过度升高，诱发5-羟色胺综合征，表现为激