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肺动脉高压诊疗操作指南（完整版）

第一章总则

一、指南适用范围

1.适用人群

本指南适用于各级医疗机构接诊的所有疑似、确诊肺动脉高压患者，覆盖年龄区间为1月龄至90岁全年龄段，包含动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病/低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、多因素机制所致肺动脉高压五大类临床分型的全部患者。所有符合静息状态下经右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg的患者，均需按照本指南要求完成全流程诊疗。

2.适用机构

本指南适用于二级及以上具备心血管内科、呼吸内科常规诊疗资质的公立、民营医疗机构。其中开展右心导管检查、肺动脉高压靶向药物处方权限的医疗机构，需提前向属地省级卫生健康行政部门提交备案，备案通过后方可开展相关诊疗服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院仅可开展肺动脉高压高危人群初筛、稳定期患者常规随访工作，不得直接开具肺动脉高压靶向治疗药物。

3.不适用场景

本指南不适用于急诊心跳骤停合并肺动脉高压的极端抢救场景，不适用于特殊职业人群航空医学评估的专项场景，不适用于临床药物试验受试者的专属诊疗场景。上述特殊场景的处置可在本指南基础上结合对应专项规范调整执行。

二、诊疗基本原则

1.分层分级诊疗原则

严格按照肺动脉高压危险分层结果匹配对应医疗机构处置权限，低危稳定期患者可在社区卫生服务中心完成常规随访，中危患者需在具备心血管内科诊疗资质的二级医院完