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在线求助病原体筛查指南

一、常见病原体分类与筛查指征

（一）细菌类病原体

细菌是引发感染性疾病的常见病原体，不同类型的细菌感染有着不同的筛查指征。革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌，常导致皮肤软组织感染、肺炎、败血症等。如果出现皮肤红肿热痛、脓疱，或者持续高热、咳嗽咳黄痰等症状，就需要考虑进行金黄色葡萄球菌的筛查。革兰氏阴性菌如大肠杆菌，是泌尿系统感染的主要致病菌，当出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，或尿液浑浊、有异味时，应及时开展大肠杆菌筛查。此外，结核分枝杆菌可引起肺结核，若有长期咳嗽、咳痰、咯血、低热盗汗等表现，需进行结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌等筛查项目。

（二）病毒类病原体

病毒感染具有较强的传染性和多样性。新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，出现发热、干咳、乏力等典型症状，或者有中高风险地区旅居史、与确诊病例密切接触史时，要进行新冠病毒核酸检测或抗原检测。流感病毒在冬春季节高发，当出现突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状时，需筛查流感病毒。乙肝病毒、丙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，对于有输血史、不洁注射史、多个性伴侣等高危人群，应定期进行乙肝两对半、丙肝抗体等筛查。

（三）真菌类病原体

真菌多在人体免疫力低下时引发感染。白色念珠菌可引起口腔念珠菌病、阴道炎等，长期使用抗生素、糖皮质激素，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，若出现口腔黏膜白斑、外阴瘙痒白带异常