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2026年I级面肌痉挛疼痛科诊疗指南

前言

面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS）是一种以面部单侧不自主性阵发性肌肉收缩为特征的良性运动障碍性疾病，多见于中老年女性，发病机制尚未完全阐明。随着神经电生理技术、高分辨率磁共振成像以及肉毒杆菌毒素注射技术的不断进步，面肌痉挛的诊疗水平得到了显著提升。为规范临床实践、提高诊疗效率、降低不必要的医疗资源消耗，组织专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，制定本《2026年I级面肌痉挛疼痛科诊疗指南》。本指南旨在为面肌痉挛的病因认识、临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略及随访管理提供循证依据，促进我国面肌痉挛诊疗工作的规范化、标准化和科学化。

编制说明

本指南由国家三甲医院疼痛科、神经外科、康复医学科及神经内科的资深主任医师、医学博士及国家级指南评审专家共同参与制定。编制过程遵循以下步骤：

问题提出与范围界定：基于临床需求和文献检索，明确面肌痉挛的诊疗关键问题（病因、诊断、治疗、预后及特殊人群管理）。

证据检索与筛选：利用PubMed、CNKI、万方、VIP等数据库，检索2000年至2025年的临床研究、系统综述、Meta分析及指南；采用PRISMA流程图进行文献筛选，纳入符合纳入标准的高质量研究。

证据评价：采用GRADE体系对