2026年旁中央型腰椎间盘突出症推拿诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年旁中央型腰椎间盘突出症推拿诊疗指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准）

前言

旁中央型腰椎间盘突出症（ParacentralLumbarDiscHerniation，PLDH）是腰椎间盘疾病中常见的一种类型，其突出物predominantly位于椎管中央偏侧，易压迫神经根或马尾，导致腰腿痛、感觉异常及运动功能障碍。近年来，推拿作为非手术保守治疗的重要手段，在缓解疼痛、改善功能、减少药物依赖方面具有显著临床价值。然而，因缺乏统一的操作规范、疗效评价标准及安全性监测，临床推拿应用存在差异大、重复性不足及潜在风险的问题。

本指南由牵头，联合国家临床重点专科（骨科、康复医学、中医推拿）及全国性学会共同制定，旨在通过循证医学方法，明确旁中央型腰椎间盘突出症推拿的适用人群、操作技术、疗程安排、禁忌与不良反应处理、综合治疗策略以及质量控制要求，为临床医师、康复治疗师及推拿专业人员提供统一、可操作、安全有效的诊疗依据，推动我国腰椎间盘疾病保守治疗水平的提升。

本指南全文采用GRADE体系进行证据评价与推荐强度划分，推荐等级分为强烈推荐（StrongRecommendation）、推荐（Recommendation）、条件推荐（ConditionalRecommenda