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危重症新冠肺炎患者俯卧位通气护理要点

一、俯卧位通气前准备

为确保俯卧位通气顺利实施，需完成全面的术前评估与物资、人员筹备：

患者评估：全面评估患者意识状态、血氧饱和度、循环功能、呼吸力学指标，排查俯卧位禁忌证，包括严重脊柱损伤、未固定的骨盆/四肢骨折、严重心律失常、颅内高压伴脑疝风险、腹部术后未完全愈合等；同时评估患者皮肤状况，识别压疮高风险部位（如枕骨、肩胛、髂前上棘等）。

物品准备：备齐俯卧位专用减压垫、骨隆突处减压贴、气垫床；气道护理用品如无菌吸痰管、呼吸机管路固定装置、气道湿化装置；眼部保护用品如医用眼贴、抗生素眼膏；体位支撑垫（头垫、胸垫、骨盆垫、膝踝垫）；以及心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备。

人员准备：组建4-5人的专业护理团队，明确分工，分别负责头颈部固定与气道管理、胸腹部体位摆放、骨盆下肢支撑、呼吸机管路调整，确保体位转换过程同步、平稳。

患者教育：对清醒患者及家属详细讲解俯卧位通气的目的、操作流程、配合要点及可能出现的不适，缓解其焦虑情绪，提高依从性。

二、俯卧位通气过程中的护理

俯卧位通气期间需密切监测病情变化，落实精细化护理措施：

规范体位摆放：将患者头偏向一侧（避免压迫气管导管），头垫选用软枕或专用头垫，确保气道通畅；胸腹部放置支撑垫，避免胸廓受压影响呼吸运动；骨盆处垫起使腹部悬空，减少腹腔脏器对膈肌的压迫；膝关节微屈，踝关节垫软枕保持功能位，防止神经