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脑血管MRA检查技术专家共识（2025版）

引言

脑血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其早期、精准的诊断对于临床决策和预后改善至关重要。磁共振血管成像作为评估脑血管解剖结构、病理改变及血流动力学状态的核心无创性影像学技术，近年来在硬件平台、序列开发及后处理分析方面均取得了显著进展。为规范并优化MRA技术在脑血管疾病诊疗全流程中的应用，提升影像诊断的同质化与精准化水平，由医学影像学、神经病学、神经外科学及放射技术学等多学科专家组成的共识小组，结合最新循证医学证据与临床实践，共同制定本共识，旨在为各级医疗机构的临床与影像工作者提供系统、实用的技术指导。

一、检查前准备与患者评估

充分的检查前准备与评估是确保MRA图像质量与检查安全的基础，需由医师、技师及护士共同协作完成。

1.临床信息采集与适应证确认：技师及诊断医师需详细查阅患者病史，明确检查目的。主要适应证包括：缺血性及出血性脑血管病的病因筛查与随访；颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病等脑血管结构性病变的诊断与评估；颅内外动脉狭窄或闭塞的检测与程度判断；血管内治疗或外科手术前后的评估；不明原因头痛、眩晕、耳鸣等的鉴别诊断；以及健康或高危人群的筛查。绝对禁忌证包括：体内装有非磁共振兼容的心脏起搏器、除颤器、神经刺激器等电子植入物；眼内金属异物、动脉瘤夹（非钛合金材质）等。相对禁忌证需谨慎评估，如早期妊娠、幽闭恐惧症、无法配