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2026年病理呼吸系统练习试题附答案

A1型题（单句型最佳选择题，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理改变特征是

A.支气管黏膜上皮鳞状化生

B.终末细支气管以远的含气腔隙持久性扩张伴管壁破坏

C.支气管壁腺体增生、黏液分泌亢进

D.肺间质广泛纤维化伴蜂窝肺形成

E.细支气管周围炎及肺泡间隔断裂融合

答案：B

解析：COPD的病理学核心是阻塞性肺气肿的特征性改变，即终末细支气管以远的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡出现持久性扩张，伴肺泡壁弹力纤维断裂、管壁结构破坏，是气流受限不完全可逆的病理基础。选项A、C为慢性支气管炎的病理表现；选项D为间质性肺疾病终末期改变；选项E为小叶中央型肺气肿的早期病理改变，不能代表COPD的核心特征。

2.肺鳞状细胞癌最常见的组织学发生来源是

A.肺泡Ⅱ型上皮细胞

B.支气管黏膜腺体上皮

C.支气管黏膜鳞状上皮化生

D.神经内分泌细胞

E.Clara细胞

答案：C

解析：肺鳞癌占原发性肺癌的30%~40%，多起源于段以上大支气管，其发生与长期吸烟、慢性炎症刺激导致的支气管黏膜假复层纤毛柱状上皮鳞状化生、不典型增生逐步演进为浸润癌密切相关。选项A为肺腺癌部分亚型的组织来源；选项B是黏液表皮样癌、腺样囊性癌等涎腺型肺癌的来源；选项D为类癌、小细胞癌的来源；选项E是细支气管肺泡癌（原位腺癌）的潜在来源之一。

3.下