2026年脓毒症肾脏替代治疗曲前列尼尔抗凝指南.docx

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2026年脓毒症肾脏替代治疗曲前列尼尔抗凝指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准）

前言

脓毒症（sepsis）是全球危重症领域导致器官衰竭和死亡的主要原因之一，伴发急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）的发生率高达40%–60%。肾脏替代治疗（renalreplacementtherapy,RRT）是维持内环境稳定、清除代谢废物和调节水电解质平衡的核心措施。在脓毒症伴AKI患者中，抗凝策略直接影响滤过器寿命、出血风险以及临床结局。传统肝素抗凝虽然广泛应用，