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2026年脓毒症强化胰岛素治疗指南

第一章总则

第一条为规范脓毒症患者的血糖管理，降低高血糖及低血糖相关不良事件，改善预后，根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，制定本指南。

第二条本指南适用于全国各级医疗机构重症监护室（ICU）、急诊科、急救中心及其他收治疑似或确诊脓毒症患者的临床科室。

第三条本指南的制定遵循循证医学原则，推荐意见基于系统检索、证据评价、专家共识及外部审阅，推荐等级采用GRADE体系（强推荐、弱推荐；证据质量分为高、中、低）。

第四条指南内容每三年进行一次例行评估，根据最新研究进展及临床实践反馈及时修订。

第二章术语定义

术语

定义

脓毒症（Sepsis）

因感染导致生命器官功能障碍的危急情况，符合SOFA评分≥2分且伴有疑似或确诊感染。

脓毒性休克（SepticShock）

在脓毒症基础上，需使用血管活性药物使平均动脉压≥65?mmHg且乳酸2?mmol/L，尽管已进行充分容量复苏。

强化胰岛素治疗（IntensiveInsulinTherapy,IIT）

目标血糖维持在4.4–6.1?mmol/L（80–110?mg/dL）范围，通过持续静脉胰岛素泵送或频繁间歇注射实现的血糖管理策略。

血糖目标范围（TargetGlycemicRange）

指南推荐的安