对比剂肾病中国专家共识.docxVIP

对比剂肾病中国专家共识

引言

随着现代医学影像技术的飞速发展，含碘对比剂（iodinatedcontrastmedia,ICM）在计算机断层扫描（CT）、血管造影及介入治疗等领域的应用日益广泛，显著提高了疾病的诊断与治疗水平。然而，对比剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）作为其重要的并发症之一，已成为医源性急性肾损伤（AKI）的常见原因，尤其在合并慢性肾脏病（CKD）等高危因素的患者中，不仅增加了患者的住院时间与医疗费用，更可能导致永久性肾功能损害，甚至进展为终末期肾病（ESRD），严重威胁患者健康。

为规范对比剂使用，优化CIN的预防与管理策略，提高临床医师对CIN的认知与防控水平，中国相关领域专家在参考国内外最新研究进展、指南及共识的基础上，结合我国临床实践特点，经反复讨论与修订，达成以下共识，旨在为我国临床医师提供切实可行的指导。

一、定义与流行病学

1.1定义

对比剂肾病（CIN）通常指在排除其他肾脏损害因素的前提下，使用含碘对比剂后48-72小时内出现的急性肾功能损害。目前国际上多采用的诊断标准为：血清肌酐（SCr）较基线值升高≥44.2μmol/L（0.5mg/dL）或较基线值升高≥25%。部分研究也将对比剂使用后新发的需要肾脏替代治疗（RRT）定义为CIN的严重类型。

1.2流行病学

CIN的总体发生率因研究人群、诊断