急腹症的诊断与鉴别诊断.pptVIP

.*B超检查①对肝、胆、胰、肾、盆腔肿块,宫外孕和卵巢囊肿蒂扭转等有较大价值②对脓肿、积液等液性病变的诊断、定位和指引穿剌部位、方向具有决定性意义.*CT检查对实质性脏器自发破裂或创伤性破裂出血急性胰腺炎的蜂窝织炎、液体积聚、出血坏死、囊肿形成等诊断具有重要价值.*内镜检查①对原因不明的上、下消化道出血,胆、胰疾病,尤其对新鲜的消化道出血的性质和出血部位有确定意义②用于止血治疗或息肉切除治疗.*诊断性腹腔穿刺①对诊断不确切的急腹症均可采用此法协助诊断尤其对小儿、老年人、精神状态不正常者、昏迷患者及病史不清楚难以明确诊断者更为适用但对诊断已明确或有严重腹胀者不宜采用此法②对穿剌抽出的腹腔液需行颜色、混浊度、气味及涂片镜下检查，以及淀粉酶、胆红素的测定和细菌培养等，对判断病因有意义。③当盆腔内疑有病变，如肿块、脓肿、渗液时，可经直肠或阴道（已婚)穿剌检查.*常见急腹症的诊断与鉴别诊断胃十二指肠溃疡穿孔1.病史:溃疡病史突发上腹剧烈疼痛并扩散到全腹常伴有轻度休克症状2.体格检查:明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失3.辅助检查:X线检查