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2026儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南

随着全球环境变化与现代生活方式的转变，儿童过敏性鼻炎的发病率在全球范围内呈现持续攀升态势，已成为严重影响儿童生活质量、睡眠质量及学习认知能力的常见慢性呼吸道疾病。作为“同一气道，同一疾病”理念的重要组成部分，过敏性鼻炎往往与支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎等共病存在，若未能得到及时、规范且有效的干预，不仅可能导致鼻窦炎、腺样体肥大、中耳炎等并发症，还可能增加哮喘发病风险或加剧哮喘病情。基于循证医学证据的不断更新与诊疗技术的进步，本指南旨在为临床儿科医生、耳鼻喉科医生及全科医生提供一套科学、系统、可操作的诊疗方案，以全面提升我国儿童过敏性鼻炎的诊疗水平，改善患儿长期预后。

一、病因学与发病机制深度解析

儿童过敏性鼻炎，特指机体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发病机制涉及复杂的免疫调节网络，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。

1.遗传易感性

家族史是儿童AR发病的高危因素。若父母一方患有过敏性疾病，子女患病概率约为30%-40%；若父母双方均患病，子女患病概率可高达60%-80%。近年来，全基因组关联研究（GWAS）已识别出多个与AR相关的易感基因位点，这些基因多涉及免疫球蛋白调节、上皮屏障功能及Th2细胞分化等生物学过程。

2.免疫学机制

当特应质患儿初次接触变应原（如尘螨、花粉、宠物皮屑