2026年IV级肺水肿诊疗指南.docx

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医学会

2026年IV级肺水肿诊疗指南

（制定单位：医学会呼吸病学分会、医学会重症医学分会）

前言

肺水肿是肺间质及肺泡内液体异常积聚导致的急性呼吸衰竭综合征，按肺静脉毛细血管楔压（PCWP）及肺超声、胸部影像学表现分为I–IV级。IV级肺水肿（亦称严重肺水肿或肺性急性呼吸窘迫综合征）表现为肺极度充血、广泛肺实变、严重hypoxemia（PaO?/FiO?＜100mmHg）及伴有明显的全身炎症反应，若不及时干预，死亡率可超过50%。近年来，随着重症监护技术、机械通气策略及药物治疗的进步，IV级肺水肿的诊疗水平有所提升，但临床实践中仍存