儿童用药安全认知问卷.docx

儿童用药安全认知问卷

尊敬的受访者:您好!本次问卷旨在调研公众对儿童用药安全的认知水平,调研结果将用于儿童用药安全科普优化工作。问卷所有信息仅用于统计分析,严格保密,请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合!

一、基础信息填写

1.您的身份是:

A.0-3岁婴幼儿家长

B.4-6岁学龄前儿童家长

C.7-12岁学龄儿童家长

D.13-18岁青少年家长

E.儿童医疗/护理/药学专业从业者

F.其他(请注明:_________)

2.家中儿童的数量为:

A.1名

B.2名

C.3名及以上

3.您的年龄为:

A.20岁及以下

B.21-30岁

C.31-40岁

D.4

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