2026年硼替佐米相关干眼诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年硼替佐米相关干眼诊疗指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》编制，采用GRADE证据分级体系）

前言

硼替佐米（Bortezomib）作为第一代蛋白酶体抑制剂，在多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病的治疗中具有显著疗效。随着其临床应用的广泛化，硼替佐米引起的眼表不适、泪膜不稳定及角结膜上皮损伤逐渐被临床医生关注。该类不良反应表现为干眼症状，严重时可影响患者生活质量及化疗依从性。为规范硼替佐米相关干眼的防、诊、治工作，提高医疗质量，特组织全国眼科、肿瘤科及药学专家，依据最新临床研究、专家共识及GRADE方法学，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗方案，促进眼部不良反应的早期识别、及时干预及个体化管理。

编制依据与目的

本指南在系统回顾国内外已发表的硼替佐米不良反应报告、泪膜生理学、眼表炎症机制及干眼治疗研究的基础上，结合我国临床实际，采用GRADE方法对证据进行评级，并据此形成推荐意见。目的在于：1.明确硼替佐米相关干眼的流行病学特征及危险因素；2.统一诊断标准与检查流程，提高诊断一致性；3.提供分层次的防治策略，包括非药物、药物及手术干预；4.建立随访与评估体系，动态监测治疗效果及不良反应；5.指出临床研究的不足及未来方向，促进证据链的完善。

适用范围与对象

本指南适用于接受