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小儿先心病知识点讲解

一、概述

小儿先心病是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的疾病，是小儿时期最常见的先天性畸形之一。其发病率占活产婴儿的7%~8%，严重危害儿童健康。本阶段主要讲解小儿先心病的定义、分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。

二、分类

1.左向右分流型

（1）房间隔缺损（ASD）

（2）室间隔缺损（VSD）

（3）动脉导管未闭（PDA）

2.右向左分流型

（1）法洛四联症（TOF）

（2）大动脉转位（TGA）

3.无分流型

（1）肺动脉狭窄（PS）

（2）主动脉缩窄（CoA）

三、病因

1.环境因素

（1）孕期感染：如风疹、巨细胞病毒、弓形虫等。

（2）孕期药物：如抗凝药、激素等。

（3）孕期毒物：如酒精、吸烟、农药等。

2.遗传因素

（1）单基因遗传：如心房间隔缺损、室间隔缺损等。

（2）多基因遗传：如法洛四联症、大动脉转位等。

四、临床表现

1.左向右分流型

（1）房间隔缺损：表现为心悸、气促、多汗、生长发育迟缓等。

（2）室间隔缺损：表现为心悸、气促、多汗、生长发育迟缓等。

（3）动脉导管未闭：表现为心悸、气促、多汗、生长发育迟缓等。

2.右向左分流型

（1）法洛四联症：表现为青紫、呼吸困难、杵状指等。

（2）大动脉转位：表现为青紫、呼吸困难、