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2026版脊柱结核诊疗实践指南培训试题及答案

一、单项选择题（每题仅有一个最佳选项）

1.脊柱结核最常见的发病部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.胸腰段

D.腰椎

E.骶尾椎

答案：D

解析：腰椎活动度大、负重多，血供丰富，是脊柱结核最常见的发病部位，其次为胸椎、胸腰段。

2.脊柱结核典型的影像学改变是（）

A.椎体破坏伴椎间隙狭窄

B.椎体骨质增生硬化

C.椎体压缩骨折呈楔形变

D.椎旁软组织肿块含钙化

E.椎弓根破坏为主

答案：A

解析：脊柱结核多始于椎体前缘及终板，破坏软骨终板后侵犯椎间盘，导致椎间隙变窄或消失，为与其他脊柱病变鉴别的关键影像学特征。

3.关于脊柱结核的全身治疗，首选抗结核方案疗程一般为（）

A.6个月

B.9～12个月

C.18个月

D.24个月

E.终身服药

答案：B

解析：2026版指南推荐脊柱结核初治标准方案为2HRZE/4-10HRE或2HRZE/4-10HR，总疗程根据病灶稳定情况为9～12个月，复杂或耐药者延长至18个月。

4.脊柱结核手术治疗的绝对手术指征不包括（）

A.合并神经功能障碍且进行性加重

B.巨大椎旁或流注脓肿伴中毒症状

C.脊柱明显后凸畸形或失稳

D.病灶内死骨形成但无神经症状

E.保守治疗无效的顽固性疼痛

答案：D

解析：病灶内死骨形成但无神经症状、无脊柱失稳时，可继续规范抗结核治