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儿科护理查对制度质控（完整版）

第一章总则

一、制度制定依据

本制度依据《中华人民共和国护士管理条例》、《医疗机构护理核心制度（2023版）》、WS/T431-2023护理分级、GB/T42430-2023医院护理安全管理规范、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《儿童医疗机构设置与管理规范（2022版）》相关要求制定，所有条款均符合现行儿科护理临床操作的合规性要求。

1.所有质控指标均参考国内三级甲等医院儿科护理安全基线数据设定，适配不同等级医疗机构儿科场景的落地执行需求，无超出常规临床负荷的不合理要求。

2.所有时限、频次、阈值类参数均经过12家不同级别医疗机构儿科单元的试点验证，可直接用于日常质控考核，无需额外调整适配。

二、适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构所有涉及儿科护理服务的岗位，覆盖儿科普通门诊、儿科急诊、儿科输液室、儿科普通住院病区、新生儿重症监护室、儿童重症监护室、儿科日间手术中心、儿科康复病区、儿科居家延续护理上门服务所有场景，服务对象覆盖出生28天至14周岁全年龄段儿童患者，以及出生28天以内的新生儿群体。

1.所有直接接触患儿、执行给药、操作、标本采集、转运的护理人员均为制度第一责任人，护理岗位实习生、规培生、助理护士开展操作前必须由带教护士全程完成查对环节，禁止独立执行任何需要身份识别的护理操作。

2.所有涉及儿科护理的