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重度颅脑损伤的护理查房

1.前言

重度颅脑损伤是临床神经外科中病死率和致残率都极高的危重症之一，多由严重的外力撞击导致脑实质、脑膜或血管的不可逆损伤，患者常伴随昏迷、颅内压急剧升高、多器官功能紊乱等问题，对护理工作的专业性和细致度提出了极高要求。在临床护理中，及时、精准的护理干预不仅能有效控制并发症的发生，还能显著改善患者的远期预后，减轻家庭和社会的负担。本次护理查房选取了一例典型的重度颅脑损伤患者，结合其完整的诊疗与护理过程，梳理了临床护理中的核心要点，同时融入了当前护理领域针对重度颅脑损伤的最新进展，旨在为一线护理人员提供可借鉴、可复制的实践参考，也希望通过本次查房，让更多护理人员感受到这份工作的责任与温度——每一次细致的观察、每一个轻柔的操作，都可能成为患者转危为安的关键。

2.病例介绍

本次查房的患者为中年男性，因意外外伤入院，受伤原因系机动车撞击导致的急性闭合性颅脑损伤。入院时患者呈昏迷状态，立即接受急诊抢救，接诊时生命体征极度不稳定：呼吸微弱，频率约10次/分，血压偏低，体温异常升高，呼之不应，刺痛仅能肢体屈曲，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS），其睁眼反应1分、言语反应1分、运动反应3分，总分为5分，符合重度颅脑损伤的诊断标准。头颅影像学检查显示存在广泛的脑挫裂伤、急性硬膜下血肿，并伴随中线结构移位，同时合并有颞骨骨折及头皮裂伤。入院后急诊医护团队立即为患者行气管插