2026年脓毒症连续性动脉-静脉血液透析指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症连续性动脉-静脉血液透析指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准制定）

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官衰竭风险升高，是危重症医学中的主要死亡原因。尽管早期抗生素、源头控制和血流动力学支持已显著改善预后，但仍有约30%–50%的患者出现持续性器官功能障碍，特别是急性肾损伤（AKI）和内环境紊乱。连续性动脉-静脉血液透析（ContinuousArteriovenousHemofiltration,CAVH）作为一种无需外部泵驱动、利用动脉-静脉压差实现连续血液净化的技术，在资源有限或需要避免抗凝风险的场景中具有独特优势。本指南旨在统一CAVH在脓毒症伴器官支持中的临床应用标准，提高疗效、降低并发症，并为后续研究提供方法学框架。

编制说明

本指南由临床指南中心牵头，邀请全国重症医学、肾脏内科、感染科、急诊医学、输血医学及医学统计学专家组成编写组。编写过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》中的选题、调研、草拟、内部审查、公开征求意见、专家论证、最终定稿六个环节。证据检索采用PICO框架（Patient?Intervention?Comparison?Outcome），系统检索PubMed、