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医院病种成本管理工作指南（2026版）

第一章病种成本管理概述与核心目标

随着医疗改革的纵深推进，以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式已成为主流。为适应这一变革，提升医院运营效率与核心竞争力，实现精细化、科学化管理，特制定本指南。病种成本管理并非简单的成本核算，而是以特定病种为管理单元，对其从入院到出院全流程所耗费的医疗资源进行系统性的识别、计量、归集、分析和控制的管理活动。其核心目标是建立“临床路径”与“成本路径”双轨并行的管理模式，在保障医疗质量与安全的前提下，优化资源配置，有效控制不合理成本增长，为医院内部绩效考核、外部支付谈判、医疗服务定价及发展战略制定提供精准的数据支持与决策依据。

第二章组织架构与职责分工

高效的管理始于清晰的组织架构。医院应成立由院长或分管财务的副院长直接领导的“病种成本管理领导小组”，下设“病种成本管理办公室”作为常设执行机构，并明确临床科室、医技科室、职能部门的三方协同职责。

1.领导小组：负责审定病种成本管理战略、制度与年度目标；审批重大成本优化方案；协调解决跨部门重大议题；评估管理成效。

2.管理办公室：通常设在财务部或运营管理部，配备具备医学、财务、信息知识的复合型人才。其职责包括：牵头制定并完善成本核算与管理细则；组织培训；搭建并维护信息平台；负责日常数据的收集、清洗、核算与分析；编制分析报告；督导临床路径与成本路径的落地。

3.临