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医院停车便民服务满意度调查问卷

您好！为全面了解我院停车便民服务的实际运行情况，准确识别市民群众来院停车过程中的痛点、堵点问题，进一步优化我院停车服务供给、提升便民服务水平，我们组织开展本次问卷调查。本次问卷采用匿名填写方式，所有数据仅用于服务改进研究，不会泄露您的任何个人信息，请您根据实际体验如实填写，感谢您的支持与配合。

一、受访者基本信息

（请您根据实际情况选择对应选项，未注明可多选的均为单选题）

1.您本次进入我院的身份是：

A.门诊就诊患者

B.门诊患者陪同人员

C.住院患者

D.住院患者家属

E.住院患者探视人员

F.本院在职医护行政后勤人员

G.本院规培/进修/实习人员

H.外来业务办事人员

I.其他，请注明：________

2.您的年龄区间是：

A.18岁及以下

B.19-30岁

C.31-45岁

D.46-60岁

E.61岁及以上

3.您是否持有有效机动车驾驶证：

A.是

B.否

4.您日常是否经常性驾驶私家车出行：

A.几乎每次出行都自驾

B.大部分时候自驾

C.偶尔自驾（每月1-2次）

D.几乎不自驾

5.您本次出行前往我院的主要交通方式是：

A.驾驶小型私家车（9座及以下）

B.驾驶大型客车/货车

C.乘坐网约车/出租车

D.乘坐公共交通（公交/地铁）

E.骑行（电动自行车/自行车）

F.步行