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骨显像诊断临床应用专家共识（2025版）

一、前言

骨显像作为核医学领域最古老且应用最为广泛的检查项目之一，在骨骼系统疾病的诊断、治疗决策及疗效评估中发挥着不可替代的作用。随着医学影像技术的飞速发展，尤其是SPECT/CT的普及、新型显像剂的探索以及人工智能辅助诊断系统的初步应用，骨显像的临床价值得到了进一步的挖掘与提升。然而，在实际临床工作中，仍存在操作流程不规范、图像解读标准不统一、报告书写质量参差不齐等问题，一定程度上制约了该技术的精准应用。

为了进一步规范骨显像的临床应用，提高诊断的准确性与一致性，推动核医学与骨科、肿瘤科、风湿免疫科等多学科的深度融合，特制定《骨显像诊断临床应用专家共识（2025版）》。本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据和临床实践经验，对骨显像的原理、操作规范、图像解读、临床应用指征及报告书写等方面进行了全面更新与细化，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、严谨、可操作的指导建议。

二、原理与显像剂

骨显像的本质是利用放射性核素标记的化合物（骨显像剂）在骨骼内的代谢分布来反映骨骼的局部血流、代谢状态及成骨活性。目前临床最常用的显像剂是锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）及其衍生物。

99mTc-MDP静脉注射后，通过血液循环到达全身骨骼，其进入骨骼的机制主要依赖于化学吸附作用和离子交换。显像剂中的膦酸盐基团具有高度亲骨性，能与骨