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平板运动试验临床规范应用的中国专家共识总结2026

运动试验的临床价值与规范化的重要性

运动负荷试验（简称运动试验）是临床心电学检查的重要组成部分，通过增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，从而评估机体氧供需平衡，主要用于辅助冠心病及其他心血管疾病的诊断、鉴别诊断、疗效评估及预后评价。该检查无创、简便且可重复，是心血管疾病诊疗中不可或缺的方法。尽管风险较低，但运动试验仍存在约万分之一的死亡风险，因此，严格掌握适应证和禁忌证、规范操作流程、完善危急预案，对于保障患者安全至关重要。本共识借鉴了国内外多项权威指南，旨在进一步规范我国平板运动试验的临床应用。

平板运动试验的临床应用目的

平板运动试验的应用已从单纯诱发和识别心肌缺血，扩展到更广泛的领域，主要目的包括：

1.诊断与鉴别诊断：用于冠状动脉疾病（冠心病）等缺血性心肌病引起胸痛或等同症状的诊断与鉴别。2.早期筛查：通过检出无症状心肌缺血，筛查高危人群中的隐匿型冠心病。3.严重程度评估：判定缺血阈值、范围及罪犯血管，评估冠脉病变的功能严重程度，辅助临床诊疗决策。4.危险分层与预后预测：对冠心病患者进行危险分层，预测心血管不良事件和全因死亡风险。5.症状评估：评估与运动相关的症状。6.功能评估与处方制定：评估运动体能和耐力，为制定运动处方提供依据。7.疾病鉴别：鉴别运动不耐受患者的心肺疾病。8.心律失常与器械评估：评估心脏变时