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成人脑卒中患者运动康复循证实践指南总结2026

临床问题1：成人脑卒中患者早期运动康复应如何开始？?推荐意见11：患者生命体征稳定且症状不再进展的前提下，推荐在卒中发病24~48小时后尽早启动运动康复(1B)。?推荐意见12：早期运动康复训练推荐从低强度开始，循序渐进增加训练强度，包括床上活动、床旁活动及早期离床活动(1B)。

临床问题2：成人脑卒中患者在运动康复前应如何进行评估？?推荐意见21：推荐由经过专业培训的医护人员对成人脑卒中患者进行全面的运动康复评估，包括患者的一般信息、卒中后常见功能障碍、运动耐量、跌倒风险及运动偏好等(1A)。?推荐意见22：建议根据患者的运动功能和心肺功能状况，选择适合的次极量运动试验进行心肺运动负荷评估，如6MWT(2B)。

临床问题3：在常规康复治疗的基础上，步态平衡训练对成人脑卒中患者平衡能力的影响？?推荐意见3：根据患者的具体情况和医疗机构的资源，可选择适宜的平衡训练措施提升患者的平衡能力(2C)。临床问题4：在常规康复治疗的基础上，任务导向性训练(TOT)对成人脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响？?推荐意见4：在常规康复治疗的基础上，采用任务导向训练以改善成人脑卒中患者的肢体运动功能(1B)和日常生活活动能力(1B)。

临床问题5：在常规康复治疗的基础上，约束诱导运动疗法