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康复中医医保飞检过度医疗到串换项目解析2026

2026年的医保飞行检查重点已经明明白白划出来了，这次专门把康复和中医领域拎出来当核心检查方向，从之前传得沸沸扬扬的康复过度医疗，到大家常踩雷的中医串换项目，全都是重点排查对象。今天咱就不说那些官话套话，用大白话把这事掰开揉碎了讲，全是实打实的干货，建议你先点赞收藏慢慢看，免得真踩坑了哭都来不及。

康复类过度医疗，这4种行为一查一个准

首先说康复领域的核心检查方向：过度医疗。别以为只要你开的项目是医保目录里的就没事，现在查的是你“该不该做”“做了多少次”，只要不符合规范，全算违规。1.无指征开展康复项目，是头号重灾区啥叫无指征？说白了就是病人根本不需要做这个康复，你为了赚钱硬给人开。比如最常见的：人家就是个普通的腰扭伤，回家躺两天贴个膏药就能好，你上来就给人开10天的中频+红外线+推拿，全走医保；还有更夸张的，健康人来做保健按摩，你给人套个“腰肌劳损”的诊断，直接走医保的“运动疗法”项目报销；甚至有些人感冒发烧来看病，你都能给人加个“艾灸提升免疫力”的康复项目。还有一种隐形的无指征，就是超疗程做康复：比如骨折术后的病人，规范康复疗程就是4周，你为了多收钱给人做3个月，后面俩月全是没必要的，这也属于过度医疗。现在飞检查这个特别好查：首先翻病历，看你的诊断和你开的康复项目对不对得上，有没有明确的康