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2026年呼吸内科主治医师考试试题及答案

1.按照2024年更新的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）》，慢阻肺稳定期患者CAT评分12分，近1年急性加重2次，其中1次需住院治疗，该患者的分组属于

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

E.E组

答案：D

解析：2024版GOLD慢阻肺分组依据症状水平和急性加重风险：CAT≥10分提示症状多，年急性加重≥2次或≥1次住院属于高风险，症状多+高风险为D组；A组为CAT10分+年急性加重0~1次（无住院）；B组为CAT≥10分+年急性加重0~1次（无住院）；C组为CAT10分+年急性加重≥2次或≥1次住院。

2.下列关于哮喘重度急性发作期的体征描述，错误的是

A.端坐呼吸，单字表达甚至不能讲话

B.脉率120次/分或脉率变慢、不规则

C.双肺满布响亮、弥漫的哮鸣音，呼气相延长

D.动脉血气提示PaO?60mmHg，PaCO?45mmHg

E.奇脉

答案：C

解析：哮喘重度及危重发作时，若出现气道严重痉挛阻塞，气流无法进出肺部，可出现“沉默肺”，表现为哮鸣音减弱甚至消失，而非满布响亮哮鸣音，其余选项均为重度哮喘发作的典型表现。

3.社区获得性肺炎患者，初始经验性抗感染治疗后，评估治疗是否有效的最核心时间节点是

A.用药后12小时

B.用药后24~48小时

C.用药后48~72小时

D.用药后72~96小时