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肿瘤腹腔热灌注治疗护理规范

一、适用范围

本规范适用于开展肿瘤腹腔热灌注化疗（HyperthermicIntraperitonealChemotherapy,HIPEC）诊疗的各级医疗机构，涵盖HIPEC治疗前、治疗中、治疗后全周期的护理操作，针对根治性切除术后辅助HIPEC、姑息性减瘤术后HIPEC、恶性腹水控制HIPEC等不同治疗场景的护理，为护理人员提供标准化操作指引。

二、治疗前护理规范

（一）患者评估

1.基础生理评估

测量并记录患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，要求平静休息10分钟后测量，体温＞38.5℃需提前告知医师暂停治疗；测量体重、身高，计算体表面积，为化疗药物剂量计算提供准确依据；完善术前血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、腹部CT/MRI检查，明确无禁忌证：血小板计数＜100×10?/L、白细胞计数＜4×10?/L、肌酐＞133μmol/L、谷丙转氨酶＞2.5倍正常值上限、凝血酶原时间延长＞3秒为治疗相对禁忌，需医师评估后调整方案。

2.病情与风险评估

评估患者腹腔肿瘤情况：既往手术史、腹腔粘连程度、是否存在胃肠道梗阻、腹腔引流管情况；评估营养状态：采用NRS2002营养风险筛查评分，评分≥3分患者术前需遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，纠正低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L需补充人血白蛋白至＞35g/L再行治疗）；评估循环呼吸功