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- 约 20页
- 2026-09-08 发布于安徽
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中医儿科护理查房辨证施护·护佑童康汇报人护理部日期2026年09月
查房导览01病例引入患儿基本情况与入院评估02辨证分析四诊合参,确立证型与护理问题03护理实施中医特色护理技术与措施04效果评价护理效果观察与指标评价05总结提升经验总结与质量改进
病例引入从一例患儿说起以典型病例开启查房,聚焦患儿核心护理需求01
患儿基本情况与主诉本页核心:把握患儿年龄特点与本轮发病的主要矛盾——咳嗽与发热。门诊予对症处理后症状反复,收入院进一步诊治。基本信息患儿,男,4岁,因反复咳嗽伴发热3天入院症状体温波动于37.8℃~38.5℃,咳嗽夜间加重,痰少而黏、不易咯出伴随纳差、大便偏干、夜寐欠安,精神尚可既往门诊予对症处理后症状反复,收入院进一步诊治过敏史否认药物及食物过敏史,否认哮喘及传染性疾病接触史
入院评估与既往史体格检查咽部轻度充血,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音舌质红、苔薄黄,指纹紫滞现于风关本页核心:既往反复外感与饮食偏嗜,为中医辨证及调护方案提供关键依据。既往史平素体健,近半年反复上呼吸道感染2次,每逢季节交替易发。喂养情况母乳喂养至1岁,现正常饮食喜食甜腻、油炸食品,饮水较少睡眠与情绪入睡困难、睡中易醒,白天活动量减少,情绪易烦躁。家长对患儿病情焦虑,期望通过中医调护缩短病程、减少复发。
辨证分析辨证求因,审因施护四诊合参确立证型,精准识别护理问题02
四诊合参辨
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