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眼底病中西医结合诊疗共识（2025版）

引言

眼底病是眼科的常见病与多发病，病因复杂，病程迁延，对视功能损害严重。传统中医与西医在眼底病的诊疗上各具特色与优势。西医在病因诊断、影像学评估、激光及手术治疗方面体系成熟、效果确切；中医则强调整体辨证、调节内环境、改善微循环、延缓病程进展。为促进眼底病诊疗水平的整体提升，优化患者视觉预后与生活质量，特制定本中西医结合诊疗共识，旨在构建一个优势互补、路径清晰、可操作性强的临床实践框架。

第一章中西医结合诊疗的理论基础与核心原则

1.1理论基础

眼底病的发生发展，从西医角度看，与血管异常（如缺血、渗漏、新生血管）、炎症反应、氧化应激、细胞凋亡及遗传因素等密切相关。从中医理论审视，其病位在瞳神，与肝、肾、脾三脏关系最为密切，涉及气血、津液、经络等多个层面。基本病机多责之于肝肾阴虚、脾虚湿泛、气血瘀滞、痰瘀互结、虚火上炎等。中西医结合的理论契合点在于：西医的“微循环障碍”与中医的“血瘀证”；西医的“炎症反应”与中医的“火热证”、“湿毒证”；西医的“组织变性萎缩”与中医的“肝肾亏虚”、“气血不足”等，存在高度的内在关联性。

1.2核心原则

中西医结合诊疗并非简单的中药与西药叠加，而是遵循以下核心原则：

病证结合，优势互补：以现代医学检查明确疾病诊断、分期分型（病），同时运用中医四诊进行辨证分型（证）。在治疗上，针对“病”的共性病理环节（如抗V