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2026年Halo支架固定困难气道麻醉指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

随着头颈部肿瘤、创伤及先天性畸形手术的增加，Halo支架固定（以下简称Halo固定）在颅颌面重建、颈椎不稳固定及复杂颅底手术中应用日益广泛。Halo固定通过四根针棒穿过颅骨外table并连接至上身支架，能够提供刚性固定，但同时导致颈部活动受限、口腔开度受限及气道通路解剖结构改变，使得气道管理成为麻醉的主要挑战。国内外文献报告Halo固定患者在气道插管失败率为5%?15%，急诊手术气道事件发生率约为2%?4%。为统一临床思路、降低不良事件、提高麻醉质量，本指南在广泛查阅国际指南、国内专家共识及最新临床研究的基础上，采用GRADE方法学对证据进行系统评价，制定出适用于我国三甲医院及基层医疗机构的Halo支架固定困难气道麻醉操作规范。

本指南适用于接受Halo固定进行头颈部肿瘤切除、颅颌面重建、颈椎融合、颅底肿瘤及创伤修复等手术的成人及儿童患者（年龄≥3岁），不适用于仅使用颈圈或牙科托槽固定的情况。指南所推荐的措施均基于目前可获得的最高质量证据，并在证据不足时明确标注为“可考虑”或“不推荐”。

编制说明

本指南由临床指南中心牵头，邀请麻醉学会、口腔医学会、外科学会头颈外科分会、急救医学会及医学会医