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医院感染暴发处置工作规程

1适用范围与响应分级

院感暴发处置的核心矛盾是响应速度与传播风险的赛跑，任何迟报、瞒报、流程缺位都可能将有限范围内的聚集性事件升级为涉众公共卫生事件。本规程适用于全院所有临床科室、医技科室、后勤保障部门在医院感染暴发事件中的全流程处置工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》、WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》等法规标准制定。本规程所指医院感染暴发，为医疗机构或其科室患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；疑似医院感染暴发为短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例现象。根据事件严重程度、传播风险、波及范围，将应急响应分为三级，分级标准与启动权限如下：

响应级别

判定标准（满足任意1项即触发）

启动权限

核心处置原则

Ⅲ级（一般聚集性事件）

1.同一病区7天内发生3例及以上同种同源普通细菌院感病例，无重症、死亡病例；2.同一病区3天内出现2例诺如病毒感染性腹泻病例，无医护人员感染

感控科主任

局部管控、边处置边排查，不影响科室常规诊疗

Ⅱ级（较大暴发事件）

1.同一病区7天内发生5例及以上同种同源院感病例；2.出现1例及以上院感感染相关死亡病例；3.CRE、CRAB、MRSA等多重耐药菌出现跨科室传播；4.同一病区3天内出现5例及以上诺如/流感等传