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消毒供应中心工作人员职业安全防护制度

一、职业危害因素识别与分类

（一）生物性危害因素

消毒供应中心（以下简称CSSD）是医院复用诊疗器械、器具和物品回收、处理的核心场所，接触的回收器械均携带不同程度的病原微生物，根据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）附录B的危害因素分类，生物性危害主要包括：

1.血源性病原体：污染器械表面HBV、HCV、HIV载量可达103-10?copies/cm2，被污染的锐器刺伤后，HBV感染风险为6%-30%，HCV为1.8%-10%，HIV为0.3%；我国乙肝病毒表面抗原携带率约为6.1%，CSSD工作人员锐器伤后血源性病原体暴露风险是普通临床科室的3-5倍。

2.空气传播病原体：回收的污染器械若携带结核分枝杆菌、水痘-带状疱疹病毒、新冠病毒等，打开污染包时产生的气溶胶粒径多为0.5-5μm，可在空气中悬浮1-2小时，经呼吸道吸入可导致感染，结核分枝杆菌气溶胶暴露后的感染率可达20%-30%。

3.其他病原体：污染器械残留的朊病毒、气性坏疽病原体、突发不明原因传染病病原体等，若未按特殊感染流程处理，接触后感染风险接近100%；真菌孢子、细菌芽孢可在污染器械表面存活7-180天，接触破损皮肤或黏膜可引发局部感染。

（二）物理性危害因素

1.锐器伤：污染针头、手术刀片、穿刺针、骨科克氏针等锐器是CSSD最常见的物理危害，据全国C