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痿病中医辨证诊疗专家共识（2025版）

痿病是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱无力，不能随意运动及行走，甚则肌肉萎缩为特征。中医学对本病的认识历史悠久，历代医家在“治痿独取阳明”等经典理论的基础上，不断丰富发展。为提高中医诊治痿病的临床疗效，规范辨证诊疗行为，结合近年来中医药诊疗痿病的临床研究进展与专家经验，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构中医师、中西医结合医师提供痿病临床诊疗的参考依据。

1.范围

本共识规定了痿病的中医病名诊断、病因病机、辨证分型、治疗方案、预防调护及疗效评价等内容。本共识适用于运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性肌炎、格林-巴利综合征、周期性麻痹等表现为肢体痿软无力、肌肉萎缩的神经系统疾病及肌肉疾病的中医诊疗。

2.术语和定义

痿病（WeiBing）：因外感或内伤，使精血亏耗，肌肉、筋脉失养，以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久废用萎缩为主要表现的病证。临床以双下肢痿软无力多见，亦可见于一侧上肢或下肢，或四肢俱痿。

3.病因病机

痿病的病因复杂，外感温热毒邪、湿热浸淫，内伤情志、饮食劳倦、先天不足、年老体衰或跌打损伤等均可致病。其病位在筋脉肌肉，与肝、肾、脾、肺、胃等脏腑关系密切。

3.1病因

外感六淫：温热毒邪犯肺，肺热伤津，津液不布，筋脉失养；或湿热之邪侵袭，蕴阻经络，气血运行不畅，肌肉弛