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脑出血讲课主题知识讲座脑出血讲课主题知识讲座第1页

病因高血压伴颅内小动脉硬化（最常见)；先天性动脉瘤；颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。病因脑出血讲课主题知识讲座第2页

发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂BP↑缺血缺氧发病机制和病理改变脑出血讲课主题知识讲座第3页

病理改变70％脑出血发生于基底节区壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。脑组织水肿―→颅内压↑压迫发病机制和病理改变脑出血讲课主题知识讲座第4页

临床特点多见于50岁以上有高血压病史者;体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰;血压显著升高、猛烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。临床表现脑出血讲课主题知识讲座第5页

基底节区（内囊)出血壳核出血量30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致临床表现脑出血讲课主题知识讲座第6页

基底节区（内囊)出血壳核出血达30-160ml或丘脑较大