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2026年主管护师外科护理学案例分析试卷及答案

一、胃癌根治术后病人的护理（每题4分，共20分）

病人男性，58岁，因胃窦部溃疡恶变行胃癌根治术（毕II式），术后安返病房。

1.胃癌根治术后24小时内，最应警惕的早期并发症是？

A.吻合口瘘

B.术后出血

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.输入袢梗阻

答案B

解析术后早期出血多发生于术后24小时内，与术中止血不彻底或凝血功能障碍等有关。

2.该病人术后第3天，体温38.5℃，切口无红肿，正确的处理是？

A.立即使用广谱抗生素

B.给予物理降温，密切观察

C.考虑切口感染，及时拆线引流

D.行血培养及药敏试验

E.口服退热药并大量补液

答案B

解析术后3天内体温不超过38.5℃多属外科手术热，可物理降温并密切观察，无需特殊用药。

3.该病人术后第7天，进食后出现上腹胀痛、恶心、呕吐，呕吐物为不含胆汁的食物，应考虑发生了？

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.倾倒综合征

E.碱性反流性胃炎

答案A

解析吻合口梗阻时呕吐物为不含胆汁的食物；输入袢梗阻呕吐物多为胆汁，不含食物；输出袢梗阻呕吐物含食物和胆汁。

4.为防止倾倒综合征，护士应指导病人？

A.多饮水

B.进食高糖食物

C.少量多餐，避免过甜食物

D.餐后立即平卧