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高渗药液持续外渗组织损伤处置演练脚本

一、演练背景与目标设定

1.演练背景

在临床护理工作中，静脉输液是治疗疾病的重要手段，但由于药物性质、患者血管条件及操作技术等因素，药液外渗时有发生。高渗药液（如20%甘露醇、50%葡萄糖、10%氯化钾、脂肪乳剂、化疗药物等）一旦发生持续外渗，若未及时识别并正确处理，可导致局部组织水肿、缺血、坏死，严重者甚至需要外科清创或植皮手术，引发医疗纠纷。本次演练旨在模拟高渗药液持续外渗后的紧急处置全流程，检验护理人员的应急反应能力、评估能力及实操技能。

2.演练目标

快速识别与评估：强化护士对高渗药液外渗早期症状（红肿、疼痛、皮温改变）的敏锐度，掌握外渗分级标准（如INS标准）。

规范处置流程：确保参演人员掌握“停止输液、回抽药液、拔针/保留针头、局部封闭、冷敷/热敷、抬高患肢”等核心步骤的正确顺序与操作细节。

沟通协调能力：提升护士在突发不良事件时与患者、家属的安抚沟通技巧，以及向医生汇报病情的专业性。

记录与上报：熟练掌握护理不良事件上报流程及护理文书的规范记录，确保医疗行为可追溯。

3.演练场景设定

时间：上午10:00，治疗护理高峰期。

地点：内科住院部某病房（如神经内科3床）。

环境：病房内光线充足，床旁有心电监护仪，患者正在输液。

患者模拟：3床，张某某，男，68岁，脑梗死后遗症期，意识清楚但语言表达稍含糊，左手背静